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“金城·惠醫保”項目在2021年3月10日正式啟動，推出后對提高蘭州市民醫療保障待遇水平，防止低收入群眾因病致貧返貧，減輕基本醫療保險參保人員患重大疾病和高額醫療費用支出等方面起到重要保障作用。
記者了解到，“金城·惠醫保”是一份專為蘭州市民打造的普惠型商業補充醫療險。由于它在設計之初就緊密銜接蘭州市社會基本醫保和大病保險，同時以普惠的價格為蘭州參保人提供百萬級保險保障和便民化健康服務，相較于全國同類產品，一年僅需69元保費，即可享受年度最高200萬元的健康保障。因此，上市以來便受到市民熱捧。
值得一提的是，“金城·惠醫保”對醫保統籌范圍內的醫療費用免賠額進行了大幅降低，國內大多城市免賠為2萬元，“金城·惠醫保”是1.5萬元，這就把更多的患者納入到報銷范圍，擴大了受惠面。同時，將醫保統籌范圍外自負或自費醫療費用納入保險責任，減輕了參保患者自費負擔，并對四類嚴重既往癥可保可賠，這在全國比較超前。
“從第三方的信息平臺反映的數據顯示，首期項目上線53小時內參保人數就突破10萬，9天突破20萬，25天突破30萬，不足一個月就突破了40萬，兩個月時間更是達到了50萬。單從這些數字，就能直觀地看到產品的受歡迎程度。”人保財險甘肅省分公司副總經理董怡告訴記者，2021年“金城·惠醫保”最終參保人數為54.3萬人，參保率達到蘭州市全部醫保參保人數的16.45%，參保率居西北地區同類項目第一，在全國也處于中上水平。其后，參保人數一直保持穩定，項目運行更加成熟。
“去年二期產品在設計時，我們就結合一期實際報銷情況對產品進行優化。降低了起付線，住院費用降低5000元，特藥取消2萬起付線。這樣一來，就把更多患者納入報銷范圍，有效擴大了受惠面。同時，在醫保主管部門的大力支持下，去年5月20日，“金城·惠醫保”在蘭州市二級以上定點醫療機構實現了一站式結算，即患者在出院結算時可自動計算報銷金額，達到起付標準的由醫院先行墊付，患者不需要再來保險公司進行索賠，這在全國同類產品也是比較少的。”人保財險蘭州市分公司“金城·惠醫保”理賠組長李順賢接受記者采訪時說道。
記者了解到，自第一版“金城·惠醫保”產品推出以來，承保公司每年都在對其進行優化。近日上市的“金城·惠醫保2023”項目，將蘭州新市民群體納入到參保人群，有效提升新市民群體的醫療保障水平。相較于前兩期，保費不變，責任種類擴充。同時，覆蓋了先進治療技術，增加質子重離子醫院醫療費用報銷責任，保障額度50萬元，整體產品保障責任保障額度由200萬元提升至250萬元。從人保財險甘肅省分公司提供的統計數據看，去年該險報銷近1.59萬件，報銷金額為2444.58萬元，報銷人數較上年增加近1.3萬人次。
責任編輯：王旭偉
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